Melding klein kansspel - DigiD (Rx.Mission test)

Company

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Zo werkt het

Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in de privacyverklaring op onze website. (opent in nieuw tabblad)
U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
U logt in met DigiD.
Velden met een * zijn verplicht.

Inloggen met DigiD

Heeft u DigiD?*

Ja

Nee

met DigiD naar steeds meer overheidsinstellingen op internet. Wanneer u op de button van DigiD klikt, wordt u doorgestuurd naar de omgeving van DigiD. Nadat u bent ingelogd, wordt u automatisch teruggestuurd naar dit formulier.

DigiD staat voor Digitale Identiteit; het is een gemeenschappelijk systeem waarmee de overheid op internet uw identiteit kan verifiëren. Met uw DigiD kunt u bij steeds meer overheidsinstellingen terecht.

Nog geen DigiD inlogcode?

Ga naar www.digid.nl (opent in nieuw tabblad) om direct een DigiD inlogcode aan te vragen.

Inloggen met DigiD

DigiD

Voor dit formulier moet u inloggen met DigiD. Heeft u nog geen DigiD vraag dit dan aan op de website van DigiD.

Inloggen bij

Mijn Hoeksche Waard

Uw gegevens

Beste {Voorletter(s):16} {Tussenvoegsel(s):17} {Achternaam:18}
U bent succesvol ingelogd met DigiD. De vooraf ingevulde persoonsgegevens kunt u niet wijzigen.

Hoe wilt u bericht krijgen over uw aanvraag?
Wilt u het antwoord op deze aanvraag graag per e-mail ontvangen of per post? Wilt u het per e-mail ontvangen, vul dan “Ja” in bij de vraag Digitaal antwoord. Let op, wij sturen u altijd een e-mail met een bevestiging van deze aanvraag. Controleer daarom goed of het ingevulde e-mailadres juist is.

Digitaal antwoord*

Ja

Nee

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Functie binnen de organisatie*

Gegevens vereniging/stichting

Naam vereniging / stichting*

Adres*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

KvK nummer*

Gegevens kansspelleider

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

BAG adres*

Postcode Huisnummer Toevoeging

Adres Woonplaats

Functie binnen de organisatie*

Krijgt deze persoon een vergoeding?*

Ja

Nee

Hoeveel*

Wie is het contactpersoon (bedrijfsvoering)?*

Soort aanvraag

Kansspel*

Bingo/kien

Rad van avontuur

Anders

Gewenste datum en tijdstip

Startdatum*

Einddatum*

Tijd van*

UU

:

MM

Tijd tot*

UU

:

MM

Ik wil extra data opgeven*

Ja

Nee

Extra data en tijdstippen*

Locatie en adres*

Doel van het kansspel/de opbrengst gaat naar*

Totaalbedrag van de prijzen

Waaruit bestaan de prijzen?*

Wat is de totale aanschafwaarde van de prijzen?*

Wat zijn de organisatiekosten (b.v. zaalhuur)?*

Wordt er entreegeld gevraagd?*

Ja

Nee

Hoeveel entreegeld wordt er gevraagd van leden?*

Hoeveel entreegeld wordt er gevraagd van niet-leden?*

Wat is het totaalbedrag van de prijzen?*

Let op: Het prijzenpakket van het klein kansspel is aan een maximum verbonden van € 400,- per spelronde en
€ 1.550,- per bijeenkomst.

Ondertekenen en versturen

Wanneer het voor de behandeling van de aanvraag noodzakelijk is, kan aan u (buiten bovenstaande) om aanvullende gegevens gevraagd worden.
Om u goed van dienst te zijn en om ons werk zo efficiënt en effectief mogelijk uit te voeren, verwerkt de gemeente Hoeksche Waard uw persoonsgegevens. Informatie over het verwerken van persoonsgegevens kunt u vinden in de privacyverklaring op de website: www.gemeentehw.nl.

Menu

Melding klein kansspel – DigiD (Rx.Mission test)