Melding klein kansspel - eHerkenning (Rx.Mission test)

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Zo werkt het

Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in de privacyverklaring op onze website. (opent in nieuw tabblad)
U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
U logt in met eHerkenning.
Velden met een * zijn verplicht.

Inloggen met eHerkenning

Heeft u eHerkenning?*

Ja

Nee

Voor dit onderdeel is verificatie van uw identiteit vereist. Bij gemeente Hoeksche Waard kunt u als ondernemer inloggen met eHerkenning.

eHerkenning staat voor Elektronische Herkenning; het is een landelijk systeem waarmee bedrijven en organisaties zich veilig en betrouwbaar kunnen identificeren bij overheidsinstanties en dienstverleners op internet.

Nog geen eHerkenning?

Ga naar https://www.eherkenning.nl (opent in nieuw tabblad) om direct eHerkenning aan te vragen.

Inloggen met eHerkenning

eHerkenning*

Druk op het logo om in te loggen.

Inloggen bij

Mijn Hoeksche Waard

Uw gegevens

Beste {Voorletter(s):16} {Tussenvoegsel(s):17} {Achternaam:18}
U bent succesvol ingelogd met eHerkenning. De vooraf ingevulde persoonsgegevens kunt u niet wijzigen.

Hoe wilt u bericht krijgen over uw aanvraag?
Wilt u het antwoord op deze aanvraag graag per e-mail ontvangen of per post? Wilt u het per e-mail ontvangen, vul dan “Ja” in bij de vraag Digitaal antwoord. Let op, wij sturen u altijd een e-mail met een bevestiging van deze aanvraag. Controleer daarom goed of het ingevulde e-mailadres juist is.

Digitaal antwoord*

Ja

Nee

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Functie binnen de organisatie*

Gegevens vereniging/stichting

Naam vereniging / stichting*

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

KvK nummer*

Gegevens kansspelleider

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

BAG adres*

Postcode Huisnummer Toevoeging

Adres Woonplaats

Functie binnen de organisatie*

Krijgt deze persoon een vergoeding?*

Ja

Nee

Hoeveel*

Wie is het contactpersoon (bedrijfsvoering)?*

Soort aanvraag

Kansspel*

Bingo/kien

Rad van avontuur

Anders

Gewenste datum en tijdstip

Startdatum*

Einddatum*

Tijd van*

UU

:

MM

Tijd tot*

UU

:

MM

Ik wil extra data opgeven*

Ja

Nee

Extra data en tijdstippen*

Locatie en adres*

Doel van het kansspel/de opbrengst gaat naar*

Totaalbedrag van de prijzen

Waaruit bestaan de prijzen?*

Wat is de totale aanschafwaarde van de prijzen?*

Wat zijn de organisatiekosten (b.v. zaalhuur)?*

Wordt er entreegeld gevraagd?*

Ja

Nee

Hoeveel entreegeld wordt er gevraagd van leden?*

Hoeveel entreegeld wordt er gevraagd van niet-leden?*

Wat is het totaalbedrag van de prijzen?*

Let op: Het prijzenpakket van het klein kansspel is aan een maximum verbonden van € 400,- per spelronde en
€ 1.550,- per bijeenkomst.

Ondertekenen en versturen

Wanneer het voor de behandeling van de aanvraag noodzakelijk is, kan aan u (buiten bovenstaande) om aanvullende gegevens gevraagd worden.
Om u goed van dienst te zijn en om ons werk zo efficiënt en effectief mogelijk uit te voeren, verwerkt de gemeente Hoeksche Waard uw persoonsgegevens. Informatie over het verwerken van persoonsgegevens kunt u vinden in de privacyverklaring op de website: www.gemeentehw.nl.

Menu

Melding klein kansspel – eHerkenning (Rx.Mission test)